【國家醫(yī)保局公開發(fā)布《定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單》(2024版)】7月12日,國家醫(yī)保局公開發(fā)布《定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單》(2024版)。其中涉及心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗六大領(lǐng)域,覆蓋67項典型問題的具體細節(jié)。

【解讀】
政策研究報告指出,這份清單的發(fā)布標(biāo)志著國家醫(yī)保局在加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管方面邁出了重要一步,將對保障醫(yī)?;鸬陌踩陀行褂闷鸬椒e極作用。
國家醫(yī)保局公開發(fā)布的《定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單》(2024版)是對當(dāng)前醫(yī)?;鹗褂弥写嬖诘倪`法違規(guī)問題的一次全面梳理,旨在加強醫(yī)保基金的管理,保障基金的安全和有效使用。這份清單覆蓋了心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗六大領(lǐng)域,共計67項典型問題。
國家醫(yī)保局要求各地定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)這份清單,結(jié)合本地政策,開展自查自糾工作,并及時主動退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;稹M瑫r,醫(yī)保行政部門將加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,對違法違規(guī)行為進行嚴厲處罰,包括責(zé)令退回騙取金額、處以罰款、暫停相關(guān)服務(wù)、吊銷執(zhí)業(yè)資格等。
此外,飛行檢查作為一種不預(yù)先告知的現(xiàn)場監(jiān)督檢查方式,也將成為醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要手段。通過飛行檢查,可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保基金使用中的違法違規(guī)行為,保障醫(yī)?;鸬陌踩陀行褂?。
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