【上海市醫(yī)保局、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合發(fā)布《關于將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保、工傷保險支付范圍的通知》】5月21日，上海市醫(yī)保局、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合發(fā)布《關于將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保、工傷保險支付范圍的通知》。自今年6月1日起將“取卵術”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。

前期，上海市醫(yī)保局對上海現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務項目進行規(guī)范，優(yōu)化整合為“取卵術”等17個輔助生殖類醫(yī)療服務項目。其中，12個項目納入上海醫(yī)保支付范圍，涵蓋取卵術、取精術、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術。

【解讀】

根據(jù)市場調(diào)研發(fā)現(xiàn)，關于自今年6月1日起將“取卵術”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍的解讀如下：

一、政策背景與目的

為實施積極生育支持措施，上海市醫(yī)保局會同人力資源社會保障、衛(wèi)生健康部門共同印發(fā)了《關于將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保、工傷保險支付范圍的通知》。此舉旨在通過醫(yī)保支付的方式，減輕不孕不育患者接受輔助生殖技術治療的經(jīng)濟負擔，助力提高生育率，并推動人口長期均衡發(fā)展。

二、輔助生殖類醫(yī)療服務項目的規(guī)范與優(yōu)化

項目規(guī)范：上海市醫(yī)保局對現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務項目進行了規(guī)范，確保服務項目的合理性和規(guī)范性。

項目優(yōu)化：在規(guī)范的基礎上，對服務項目進行了優(yōu)化整合，最終確定了“取卵術”等17個輔助生殖類醫(yī)療服務項目。

三、納入醫(yī)保支付范圍的項目

在優(yōu)化整合后的17個輔助生殖類醫(yī)療服務項目中，有12個項目被明確納入上海醫(yī)保支付范圍。這些項目涵蓋了取卵術、取精術、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術，為不孕不育患者提供了全面、必要的醫(yī)療支持。

四、醫(yī)保支付政策的具體安排

覆蓋范圍：該政策適用于上海市內(nèi)的醫(yī)保參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。

支付比例：根據(jù)醫(yī)保政策，參保人員在使用納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務項目時，可享受一定比例的醫(yī)保報銷。具體報銷比例根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療機構：目前，上海共有17家二三級醫(yī)保定點機構具有輔助生殖技術開展資質(zhì)且為醫(yī)保定點醫(yī)療機構，這些機構將負責執(zhí)行該政策。

五、政策意義與影響

減輕患者負擔：該政策的實施將大幅減輕不孕不育患者接受輔助生殖技術治療的經(jīng)濟負擔，使更多患者能夠承擔得起治療費用。

促進人口發(fā)展：通過提高生育率，該政策有助于促進人口長期均衡發(fā)展，緩解人口老齡化帶來的社會壓力。

推動醫(yī)療技術進步：納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務項目將得到更多患者的關注和使用，從而推動醫(yī)療技術的進步和創(chuàng)新。

綜上所述，自今年6月1日起將“取卵術”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍是一項具有積極意義的政策舉措，將為不孕不育患者帶來福音，并推動人口長期均衡發(fā)展。

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