【國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于在醫(yī)療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知》】2月9日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于在醫(yī)療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知》。其中提出，（一）為群眾和用人單位提供更便捷服務。推動線下服務“只進一門”，將服務送到群眾和企業(yè)身邊，實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。推動異地事項跨域辦，優(yōu)化關系跨地區(qū)轉移接續(xù)等服務，持續(xù)完善異地就醫(yī)直接結算服務。推動線上服務“一網通辦”，實現更多醫(yī)保服務網上辦、掌上辦、視頻辦，提高全程網辦水平，提供智能化辦事引導，實現更多事項“免申即享”。推動訴求“一線應答”，不斷提升醫(yī)保咨詢服務接辦效率。提高“人性化”服務水平，推動傳統(tǒng)服務模式和智能化服務創(chuàng)新并行，縮小服務體驗差異，保障不同人群平等享受服務。

（二）為定點醫(yī)藥機構提供更便捷服務。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保協議管理，健全協商談判機制，及時收集反饋醫(yī)務人員、醫(yī)藥機構意見建議。提高醫(yī)?；鸾Y算清算時效性，幫助定點醫(yī)藥機構緩解運營壓力。

（三）為醫(yī)藥企業(yè)提供更便捷服務。推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼、醫(yī)藥企業(yè)藥品和醫(yī)用耗材掛網等集中采購工作線上“一件事”辦理，壓縮各項服務辦理時間，優(yōu)化業(yè)務辦理流程。

【解讀】

根據市場調研發(fā)現，這項政策主要描述了為群眾、用人單位、定點醫(yī)藥機構和醫(yī)藥企業(yè)提供更便捷服務的具體舉措和目標，其中提出：

（一）為群眾和用人單位提供更便捷服務：

1、推動線下服務“只進一門”：通過整合服務資源，實現群眾和用人單位只需進入一個服務門口，即可辦理所有相關事務，提高了辦事效率。

2、將服務送到群眾和企業(yè)身邊：通過延伸服務觸角，將服務直接送到群眾和企業(yè)所在地，使其更方便地獲得所需服務。

3、實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”：通過集成化服務，實現群眾和用人單位只需在一個窗口辦理所有事項，并完成費用結算，簡化了辦事流程。

4、推動異地事項跨域辦：打破地域限制，實現異地事務的跨地區(qū)辦理，如異地就醫(yī)直接結算服務，為群眾提供了極大便利。

5、推動線上服務“一網通辦”：通過線上服務平臺，實現醫(yī)保服務的網上辦理、手機辦理和視頻辦理，提高了辦事的便捷性。

6、提高“人性化”服務水平：在提供傳統(tǒng)服務模式的同時，也注重智能化服務的創(chuàng)新，確保不同人群都能平等享受服務。

（二）為定點醫(yī)藥機構提供更便捷服務：

1、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保協議管理：通過不斷完善醫(yī)保協議，為醫(yī)藥機構提供更清晰、更規(guī)范的指導。

2、健全協商談判機制：及時收集并反饋醫(yī)務人員和醫(yī)藥機構的意見，確保服務更符合實際需求。

3、提高醫(yī)?；鸾Y算清算時效性：加快醫(yī)?；鸬慕Y算和清算速度，幫助醫(yī)藥機構減輕運營壓力。

（三）為醫(yī)藥企業(yè)提供更便捷服務：

1、推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼：為醫(yī)藥企業(yè)的藥品和醫(yī)用耗材提供統(tǒng)一的編碼標準，方便管理和使用。

2、線上“一件事”辦理：通過線上平臺，實現醫(yī)藥企業(yè)藥品和醫(yī)用耗材掛網等集中采購工作的快速辦理。

3、壓縮各項服務辦理時間：減少辦事環(huán)節(jié)，縮短辦理時間，提高辦事效率。

4、優(yōu)化業(yè)務辦理流程：對業(yè)務辦理流程進行持續(xù)優(yōu)化，使其更加高效、便捷。

總的來說，這項政策主要描述了如何通過線上線下結合的方式，為群眾、用人單位、定點醫(yī)藥機構和醫(yī)藥企業(yè)提供更加便捷、高效的服務，以提升服務質量和效率。

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