【國家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、廣電總局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于節(jié)約藥品資源 遏制藥品浪費(fèi)實(shí)施方案的通知》】12月29日，國家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、廣電總局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于節(jié)約藥品資源 遏制藥品浪費(fèi)實(shí)施方案的通知》。方案明確提出，引導(dǎo)企業(yè)按照療程生產(chǎn)適宜包裝的藥品。加強(qiáng)對(duì)企業(yè)變更包裝規(guī)格的技術(shù)指導(dǎo)。引導(dǎo)企業(yè)按照科學(xué)合理必要的原則，根據(jù)藥品使用療程和臨床需求，合理確定大包裝或小包裝規(guī)格。既要避免過度包裝、減少浪費(fèi)，又要嚴(yán)格把關(guān)、保障藥品質(zhì)量，防止因變換包裝產(chǎn)生藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。

此外還明確要規(guī)范醫(yī)師處方行為。醫(yī)師要堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則，根據(jù)患者的病情需要開具處方，包括適宜的用藥劑量、頻次、療程等。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)符合條件的慢性病等情況，可適當(dāng)延長(zhǎng)，最多不超過12周。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)處方、用藥醫(yī)囑的審核，在處方點(diǎn)評(píng)中，加大對(duì)處方品種數(shù)、劑量的點(diǎn)評(píng)力度。對(duì)于品種數(shù)多、劑量大等不合理情況每月通報(bào)，依法依規(guī)對(duì)醫(yī)師采取限制處方權(quán)，甚至取消處方權(quán)等措施。將點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。不得無適應(yīng)證開藥，不得以單純?cè)黾邮杖牖蛑\取私利為目的開藥，不得利用執(zhí)業(yè)之便開單提成。

【解讀】

根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，該方案主要針對(duì)藥品生產(chǎn)和處方行為的規(guī)范，旨在減少藥品過度包裝和不合理用藥的現(xiàn)象，保障患者的用藥安全和節(jié)約資源，其中提出：

1、藥品包裝指導(dǎo)：方案明確要求企業(yè)按照療程生產(chǎn)適宜包裝的藥品，避免過度包裝。同時(shí)，企業(yè)變更包裝規(guī)格需要經(jīng)過技術(shù)指導(dǎo)，確保包裝規(guī)格的合理性和科學(xué)性。這有助于減少藥品包裝的浪費(fèi)，并降低生產(chǎn)成本。

2、處方行為規(guī)范：醫(yī)師在開具處方時(shí)，需要遵循安全、有效和經(jīng)濟(jì)合理的原則。處方量一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對(duì)于符合條件的慢性病等情況，可適當(dāng)延長(zhǎng)至最多不超過12周。這有助于避免藥物浪費(fèi)和過度使用。

3、處方審核與點(diǎn)評(píng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)對(duì)處方和用藥醫(yī)囑的審核，加大對(duì)處方品種數(shù)和劑量的點(diǎn)評(píng)力度。對(duì)于不合理的情況，如品種數(shù)多、劑量大等，將進(jìn)行通報(bào)并依法依規(guī)對(duì)醫(yī)師采取相應(yīng)措施。同時(shí)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室和人員的績(jī)效考核，確保獎(jiǎng)懲措施的落實(shí)。

4、防止不正當(dāng)開藥行為：方案明確禁止無適應(yīng)證開藥、以單純?cè)黾邮杖牖蛑\取私利為目的開藥以及利用執(zhí)業(yè)之便開單提成等不正當(dāng)行為。這有助于維護(hù)患者的權(quán)益，保障醫(yī)療行業(yè)的公平和誠信。

5、強(qiáng)調(diào)用藥質(zhì)量：方案強(qiáng)調(diào)在調(diào)整藥品包裝和處方行為的同時(shí)，要嚴(yán)格把關(guān)，保障藥品質(zhì)量，防止因變換包裝產(chǎn)生藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。這表明在優(yōu)化藥品使用的同時(shí)，也要確?；颊叩挠盟幇踩?。

總的來說，該方案旨在引導(dǎo)藥品生產(chǎn)和處方行為的規(guī)范化，促進(jìn)資源的節(jié)約和合理使用，同時(shí)保障患者的用藥安全。這有助于推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)資源的有效利用和社會(huì)效益的提升。

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