智慧醫(yī)療是指以先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，充分利用有限的醫(yī)療人力和設(shè)備資源，同時發(fā)揮大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢，打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，并在疾病診斷、監(jiān)護(hù)和治療等方面提供的信息化、移動化和遠(yuǎn)程化醫(yī)療服務(wù)的新型醫(yī)療系統(tǒng)。

一、智慧醫(yī)療行業(yè)概述

1、智慧醫(yī)療的定義

根據(jù)市場調(diào)研報告指出，智慧醫(yī)療是指在診斷、治療、康復(fù)、支付、衛(wèi)生管理等各環(huán)節(jié)，基于物聯(lián)網(wǎng)、云計算等高科技技術(shù)，建設(shè)醫(yī)療信息完整、跨服務(wù)部門、以病人為中心的醫(yī)療信息管理和服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、診斷科學(xué)等功能。它融合了人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、傳感器技術(shù)和其他新一代信息技術(shù)，并與傳統(tǒng)技術(shù)緊密集成醫(yī)療和健康服務(wù)等內(nèi)容。搭載先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)和移動通信等相關(guān)技術(shù)，借助智能手段將醫(yī)療、健康和服務(wù)相關(guān)的信息、設(shè)備、人員和資源連接起來，確保人們及時獲得可預(yù)防和可治療的醫(yī)療服務(wù)，在實(shí)現(xiàn)我國的智慧醫(yī)療政策以及改善城市生活質(zhì)量方面發(fā)揮著特別的作用。智慧醫(yī)療借助科學(xué)手段開拓人類智能的新技術(shù)，其相關(guān)理論知識一直處在不斷發(fā)展以及完善的狀態(tài)之下，應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)大。現(xiàn)在，醫(yī)生可以使用人工智能和影像技術(shù)協(xié)助患者進(jìn)行診斷，還可以科學(xué)地管理和使用醫(yī)院的咨詢室，從而緩解醫(yī)療資源緊張的問題，便捷優(yōu)化了用戶體驗(yàn)。

2、智慧醫(yī)療的發(fā)展歷程

國外智慧醫(yī)療發(fā)展歷程

20 世紀(jì)前，中外對 AI 在醫(yī)療領(lǐng)域的研究集中在臨床知識庫上，但由于大多數(shù)臨床知識庫必須運(yùn)行在 LISP 設(shè)備上，而當(dāng)時 LISP 設(shè)備尚不能聯(lián)網(wǎng)且價格昂貴等原因，臨床知識庫并沒有廣泛地應(yīng)用于臨床中。

2000 年至 2015 年期間，國外的研究重點(diǎn)為 AI 在臨床知識庫外的應(yīng)用，如手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用落地、鼓勵發(fā)展電子病歷等。

2015 年至 2017 年，由于 AI 在圖像識別方面的準(zhǔn)確率有大幅度提升，AI + 影像得以快速發(fā)展。

2018 年后，中國 AI + 醫(yī)療進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展階段。

國內(nèi)智慧醫(yī)療發(fā)展歷程

20 世紀(jì)前，中外對 AI 在醫(yī)療領(lǐng)域的研究集中在臨床知識庫上。

2000 年至 2015 年期間，中國仍以研究更多類疾病的臨床知識庫為主，發(fā)展相對緩慢。

2015 年至 2017 年，AI + 影像得以快速發(fā)展，CDSS 設(shè)備走向成熟。

2018 年后，中國 AI + 醫(yī)療進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展階段，智慧病案等新產(chǎn)品相繼面世。以時間和創(chuàng)新技術(shù)同醫(yī)療場景的結(jié)合程度劃分，國內(nèi)智慧醫(yī)療發(fā)展分為不同階段：2016 年之前，創(chuàng)新技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域初步融合，國家層面相關(guān)政策較少，以鼓勵開展創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用試點(diǎn)為主；2016 至 2019 年，融合程度加深，智慧醫(yī)療進(jìn)入快速發(fā)展期，國家出臺多個政策文件；2019 年至今，創(chuàng)新技術(shù)與醫(yī)療場景進(jìn)一步緊密結(jié)合，相關(guān)政策多以產(chǎn)品或具體醫(yī)療場景指導(dǎo)為主，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)紛紛加入智慧醫(yī)療行業(yè)。

3、智慧醫(yī)療的應(yīng)用對象

主要有醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者群體和第三方，如保險公司，醫(yī)保局等。智慧醫(yī)療強(qiáng)調(diào)通過信息技術(shù)手段，將醫(yī)療、健康和科技結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程優(yōu)化、提高醫(yī)療水平和效率的目標(biāo)。相比于傳統(tǒng)醫(yī)療，智慧醫(yī)療通過信息技術(shù)的支持，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療流程優(yōu)化、資源精準(zhǔn)配置、個性化醫(yī)療服務(wù)、及時應(yīng)急救援等功能，充分發(fā)揮了信息技術(shù)的優(yōu)勢，提高了醫(yī)療效率和水平。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

技術(shù)支撐：智慧醫(yī)療依托信息技術(shù)手段，如大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等，幫助構(gòu)建醫(yī)療管理、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)學(xué)院校教育、臨床檢查和診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等全方位信息化體系。

醫(yī)療模式：智慧醫(yī)療模式更加注重以患者為中心，從預(yù)防、診療到康復(fù)全流程給予個性化、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)療體驗(yàn)更加便捷、舒適和高效。

數(shù)據(jù)價值：智慧醫(yī)療強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價值，信息化的管理方式提高了醫(yī)療資源的利用效率，為未來嵌入更多的機(jī)器學(xué)習(xí)及自適應(yīng)模型提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

服務(wù)延伸：智慧醫(yī)療也在往更多維度延展，如移動醫(yī)療、線上問診、智慧藥房等，使醫(yī)療資源更加普惠和便捷。

二、智慧醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域

1、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)

據(jù)市場調(diào)研報告進(jìn)行披露，遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)主要由影像診斷工作站、醫(yī)用會診大屏、高清視音頻交互終端、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備以及配套設(shè)備組成。系統(tǒng)另一端可與千里之外的醫(yī)院相連，如鄭州聯(lián)勤保障中心為陜西省華陰市羅敷鎮(zhèn)竹峪村建成帶有遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的衛(wèi)生室，與解放軍第 989 醫(yī)院相連。該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像與心電專科診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、手術(shù)示教、視頻會議、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、會診教學(xué)等功能。如果病人病情較輕，駐村醫(yī)生會將病狀登記好并發(fā)給醫(yī)院，每周三醫(yī)院會通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)給出診療意見。在有急診或者病情較重的情況下，駐村醫(yī)生可以利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)撥通值班專家電話，輔助對病人進(jìn)行診療。

2、智能健康監(jiān)測設(shè)備

目前市場上有很多智能健康監(jiān)測設(shè)備，如 OPPO 發(fā)布的首款 OHealth H1 家庭智能健康監(jiān)測儀，支持體溫、心電、心率、血氧、心肺音聽診測量和睡眠監(jiān)測六大功能，由本體與 APP 組成，可對個人以及家庭成員的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合記錄和管理，并提供在線問診以及醫(yī)療級的體征數(shù)據(jù)支持。還有榮耀手環(huán) 3、樂心手環(huán) 3、小天才兒童電話手表、AMAZFIT 智能手表、TicWatch 時尚智能手表等，這些智能穿戴設(shè)備可以實(shí)時監(jiān)測身體數(shù)據(jù)變化，讓人們對自己的身體狀況有了更深入的了解。此外，針對老年人的智能健康監(jiān)測設(shè)備也有很多，如智能手表可監(jiān)測心率、睡眠質(zhì)量等數(shù)據(jù)，還具有定位和緊急呼叫功能；智能血壓計能自動測量血壓并將數(shù)據(jù)傳輸?shù)皆贫?；智能血糖儀可方便快捷地測量血糖并自動記錄數(shù)據(jù)；智能心電圖儀能隨時監(jiān)測心電圖；智能藥盒可以幫助老年人進(jìn)行規(guī)律的藥品管理，保證用藥的正確性和及時性。

3、智慧醫(yī)療技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像識別中的應(yīng)用

AI 在醫(yī)學(xué)影像識別方面發(fā)揮著巨大的作用。通過高效的 AI 算法結(jié)合高性能終端處理芯片，可以幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更加快速、準(zhǔn)確、大批量的醫(yī)療影像診斷。如人工智能輔助內(nèi)鏡檢查，可將胃腫瘤漏檢風(fēng)險降低近八成。AI 醫(yī)學(xué)影像可以分為 X 光、超聲、CT、MRI 以及臨床診斷內(nèi)鏡等，不同的診斷手段對應(yīng)著不同的病癥特點(diǎn)和發(fā)病部位，因此對于 AI 的處理需求上也有所不同。在超聲檢測中，AI 主要通過三維圖像處理進(jìn)行輔助診斷；在內(nèi)鏡檢測中，AI 需要對多攝像頭反饋的多通道數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，通過 AI 上色進(jìn)行特征標(biāo)記、控制和閱片；在核磁共振、X 線和 CT 檢測中，AI 需要進(jìn)行圖像重建，通過輔助拍片或閱片進(jìn)行輔助診斷。

4、智慧醫(yī)療技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療中的應(yīng)用

患者可以在不同地點(diǎn)接受醫(yī)生的診療服務(wù)，解決了醫(yī)療資源不均衡的問題，提高了醫(yī)療效率。包括遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。例如，利用醫(yī)工機(jī)器人和高清音視頻交互系統(tǒng)，遠(yuǎn)端專家可以對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者進(jìn)行及時的遠(yuǎn)程手術(shù)救治。5G 網(wǎng)絡(luò)能夠簡化手術(shù)室內(nèi)復(fù)雜的有線和 WiFi 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，降低網(wǎng)絡(luò)的接入難度和建設(shè)成本。利用 5G 網(wǎng)絡(luò)切片技術(shù)，可快速建立上下級醫(yī)院間的專屬通訊通道，有效保障遠(yuǎn)程手術(shù)的穩(wěn)定性、實(shí)時性和安全性。在應(yīng)急救援方面，通過 5G 網(wǎng)絡(luò)實(shí)時傳輸醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測信息、車輛實(shí)時定位信息、車內(nèi)外視頻畫面，便于實(shí)施遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，對院前急救信息進(jìn)行采集、處理、存儲、傳輸、共享可充分提升管理救治效率，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程和服務(wù)模式。

5、智慧醫(yī)療技術(shù)在健康管理中的應(yīng)用

通過智慧醫(yī)療技術(shù)，可以實(shí)時監(jiān)測患者的生理參數(shù)、疾病指標(biāo)等數(shù)據(jù)，幫助患者和醫(yī)生了解患者的身體狀況。包括慢性病管理、健康干預(yù)等。智能健康管理系統(tǒng)可以幫助人們實(shí)現(xiàn)全方位的健康管理。通過采集個人健康數(shù)據(jù)，智能健康管理系統(tǒng)可以對個人的健康狀況進(jìn)行分析和評估，提供個性化的健康管理建議和服務(wù)。同時，智能健康管理系統(tǒng)還能夠通過人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)對個人健康狀況進(jìn)行預(yù)測，提前發(fā)現(xiàn)和預(yù)防潛在的健康問題。

6、智慧醫(yī)療技術(shù)在智能藥品管理中的應(yīng)用

智能藥盒是一種比較好用的智能健康提醒設(shè)備。它可以幫助老年人進(jìn)行規(guī)律的藥品管理，保證用藥的正確性和及時性。部分智能藥盒還設(shè)置了提醒功能，避免老年人因遺忘而忘記服藥。同時，智能藥盒還可以與家屬的智能手機(jī)進(jìn)行連接，方便家屬隨時了解老年人的用藥情況。

7、沙利度胺作為依那西普的后續(xù)替代用藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

實(shí)驗(yàn)組患者小劑量服用沙利度胺，與對照組相比，病情復(fù)發(fā)率降低，為生物制劑治療的后續(xù)用藥提供了理論依據(jù)。

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